PKV bleibt 2025 stabil – doch Prävention bleibt politische Baustelle

Trotz wachsender Kosten im Gesundheitswesen bleibt die PKV attraktiv, insbesondere für Gutverdiener. Der GKV-Höchstbeitrag steigt 2025 auf bis zu 943 Euro monatlich, während PKV-Versicherte durchschnittlich nur rund 623 Euro zahlen. Dabei wird jedoch auch deutlich, dass steigende Ausgaben für Pflege, Medikamente und ambulante Leistungen die Beitragsentwicklung zunehmend unter Druck setzen. So stiegen die Pflegekosten im Krankenhaus allein zwischen 2021 und 2023 um satte 37,5 Prozent.

Ein strukturelles Problem bleibt die veraltete Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), die dringend reformiert werden müsste. Höhere Vergütungen durch die PKV sichern zwar Versorgung und Innovation, doch ohne eine Anpassung der GOÄ an moderne medizinische Standards entstehen Fehlanreize, Ungleichgewichte und Frust bei Leistungserbringern. Eine zukunftsfähige Honorierung ist überfällig – politische Blockaden gefährden mittlerweile die Versorgungsqualität.

Auch regulatorisch bleibt die Lage angespannt. Die Diskussion um eine Einheitsversicherung flammt pünktlich zum Wahlkampf wieder auf. Dabei wird oft übersehen, dass die privat Versicherten im Schnitt älter sind – und damit höhere Kosten verursachen würden, die die GKV zusätzlich belasten könnten. Eine einfache Zusammenlegung würde kaum zur Entlastung beitragen, wie Zielke Research betont.

Einen wunden Punkt markiert weiterhin das Thema Prävention: Während gesetzliche Krankenkassen längst entsprechende Programme finanzieren, ist dies in der PKV aufgrund enger rechtlicher Vorgaben der BaFin derzeit nicht möglich. Dass ausgerechnet Gesundheitsvorsorge durch Regulierung verhindert wird, erscheint aus Expertenperspektive paradox – und reformbedürftig.