Sehhilfen-Zusatz 2026: Jeder fünfte Tarif fällt durch

Mehr als 9,25 Millionen Versicherte zählen laut PKV-Verband zum ambulanten Zusatzsegment – dazu gehören auch Tarife für Sehhilfen. Das aktuelle Rating von Franke und Bornberg macht deutlich, wie unterschiedlich die Leistungen ausfallen. Von 136 untersuchten Tarifen erreichen lediglich 13 Prozent die Höchstnote FFF+ („hervorragend“). Gleichzeitig erhält rund jeder fünfte Tarif die Note F- („ungenügend“).

Leistungsversprechen oft begrenzt

Viele Tarife erstatten lediglich feste Zuschüsse für Brillen oder Kontaktlinsen – teilweise mit langen Wartezeiten oder strikten Summenbegrenzungen. Andere verzichten vollständig auf Sehhilfen-Leistungen und fallen deshalb im Teilrating automatisch durch. Das modulare Bewertungssystem von Franke und Bornberg bewertet Sehhilfen separat von Naturheilverfahren und Vorsorgeleistungen. „Würden wir alle drei zusammenfassen, verlöre das Rating an Aussagekraft – und am Ende blieben nur wenige Tarife übrig, die in allen drei Disziplinen top sind“, erklärt Michael Franke, Geschäftsführer der Franke und Bornberg GmbH.

Unterschiedliche Bedingungswerke

Neben Erstattungshöhen prüft das Rating unter anderem:

• Leistungsstaffeln
• Wartezeiten
• Begrenzungen je Versicherungsjahr
• Regelungen bei Laserbehandlungen

Gerade bei operativen Eingriffen zur Sehkorrektur unterscheiden sich die Tarife erheblich.

Beitrag bleibt überschaubar

Ambulante Bausteine liegen je nach Leistungsumfang bei etwa 30 bis 50 Euro monatlich im Gesamtpaket mit anderen Zusatzleistungen. Preislich bleibt der Markt laut Franke und Bornberg stabil.

Markt ohne Dynamik

Im Vergleich zum Vorjahr zeigen sich kaum strukturelle Veränderungen. Das Qualitätsgefälle bleibt jedoch deutlich – insbesondere im unteren Segment.