HanseMerkur und Notrix starten Initiative gegen Leistungsbetrug im Gesundheitswesen

Die HanseMerkur Krankenversicherung und das Münchener Unternehmen Global Side & Notrix haben eine strategische Partnerschaft geschlossen, um gezielten Leistungsbetrug im Gesundheitswesen zu bekämpfen. Diese Zusammenarbeit soll die Versichertengemeinschaft vor den finanziellen Schäden schützen, die durch betrügerische Aktivitäten entstehen. Experten schätzen, dass zwischen fünf und zehn Prozent der Leistungsausgaben privater Krankenversicherer auf Betrug zurückzuführen sind.

Im Rahmen der Kooperation nutzt die HanseMerkur die Dienstleistung Bionic Processing von Notrix, die speziell zur Betrugsabwehr entwickelt wurde. Dieser Service kombiniert Fachwissen, Ermittlungskapazitäten und automatisierte Prozesse, um potenzielle Betrugsfälle frühzeitig zu erkennen und zu verhindern. Dies wird durch die Betrugsabwehrsoftware Global Side Minerva Detection unterstützt, die mit fortschrittlichen Algorithmen und Datenanalysen Unregelmäßigkeiten präzise erkennen kann.

Die Zusammenarbeit folgt auf einen erfolgreichen Pilotversuch, der bereits vielversprechende Ergebnisse im Bereich der Betrugsprävention gezeigt hat. „Die Zusammenarbeit mit Global Side & Notrix ermöglicht es uns, unberechtigte Forderungen noch präziser zu erkennen und abzuwehren. In einer Zeit steigender Gesundheitskosten und neuer digitaler Prozesse trägt auch die Betrugsabwehr entscheidend dazu bei, die Beiträge unserer Kunden stabil zu halten“, sagt Holger Ehses, Vorstandsmitglied der HanseMerkur. „Dies ist ein wichtiger Schritt zur langfristigen Sicherung fairer Prämien.“

Dr. Wolfgang von Welck, Vorstand der Notrix AG, ergänzt: „Wir freuen uns sehr über die Entscheidung der HanseMerkur, nach der erfolgreichen Testphase die Kooperation weiter auszubauen. Effektive Betrugsabwehr verlangt nach innovativen Ansätzen. Der entscheidende Mehrwert entsteht durch die Verbindung von modernen digitalen Auswertungsmöglichkeiten, forensischer Technologie und menschlicher Expertise; dies vereint setzt neue Maßstäbe im Kampf gegen Versicherungsbetrug.“