Leistungsmanagement

Die private Krankenversicherung wächst weiter – doch gleichzeitig steigen die Leistungsausgaben in rasantem Tempo. Der aktuelle Marktausblick von Assekurata zeigt: Die Branche profitiert zwar von Rekordbeiträgen, zunehmenden Wechseln aus der GKV und dem Boom der betrieblichen Krankenversicherung. Gleichzeitig geraten Profitabilität, Beitragsstabilität und Prozesse immer stärker unter Druck.

Die Hallesche Krankenversicherung stellt ihren Vertrieb neu auf: Dr. Julian Zienicke übernimmt spätestens zum 1. Oktober 2026 die Leitung des Vertriebs. Der langjährige Allianz-Manager folgt auf Lars Hertwig, der den Bereich seit 2025 kommissarisch geführt hatte.

Um schnellere Durchlaufzeiten und eine höhere Dunkelverarbeitungsquote Sparte zu erreichen, setzt die Continentale auf die Softwarelösungen der in|sure Ecosphere von adesso insurance solutions. Die Ablösung der host-basierten Altsysteme soll bis 2026 abgeschlossen sein.

Vom reinen „Kostenerstatter“ zum kundenorientierten Gesundheitspartner: Private Krankenversicherer transformieren ihr Geschäftsmodell konsequent weiter, leiden dabei aber unter regulatorischen Vorgaben, niedrigen Nutzerzahlen und schwacher Datenqualität.

Sebastian Umlauf (38) wird zum 1. Juni 2022 Geschäftsführer der LM+ - Leistungsmanagement GmbH (LM+). Umlauf war zuvor Associate Partner und Head of Business Development Insurance bei Q_PERIOR, einer Unternehmensberatung mit Schwerpunkt auf Management- und IT-Beratung.

Die Barmenia Krankenversicherung AG wird künftig in|sure Health Claims, die Leistungsmanagement-Software von adesso insurance solutions, für die Leistungsbearbeitung in der Privaten Krankenversicherung einsetzen.

In der Studie „Die Zukunft der Altersvorsorge“ hat adesso insurance solutions gemeinsam mit den Versicherungsforen Leipzig sechs mögliche Zukunftsprojektionen auf Grundlage von sozio-kulturellen, politischen, ökonomischen, technologischen und regulatorischen Einflussfaktoren berechnet.

Gefühlt ist etwas Ruhe in die PKV-Branche eingekehrt. Die Politik hat das Thema Gesundheitspolitik und insbesondere die PKV im Jahr 2015 quasi ausgeklammert. Kurzfristig sind aus gesetzlicher Richtung also weder zusätzliche Belastungen noch sinnvolle Weiterentwicklungen zu erwarten. In der Presse haben die Negativschlagzeilen zur PKV deutlich abgenommen. Doch es mangelt der Branche nicht an Herausforderungen.